“医生，我缺了一颗牙，是镶一个好，还是种一个好？”这是门诊里天天能听到的问题。街坊嘴里的“镶牙”，一般指的是活动假牙或者固定桥。三种方式没有绝对的好坏，只有适不适合自己。这篇把它们各自的原理、优缺点讲清楚，你再拿着自己的情况对号入座。
缺牙的麻烦不只是少一颗牙：两边的邻牙会慢慢往缺隙那边倒，对面的牙会往下（或往上）伸长，缺牙地方的牙槽骨因为没有咀嚼刺激也会慢慢吸收。时间一久，咬合乱了，修复的难度反而往上走。所以缺牙原则上都建议尽早修，真正要想的是选哪种方式。
活动假牙靠基托和卡环“搭”在剩下的牙齿和牙床上，可以自己摘下来洗。它的好处是不用手术、适应范围广，缺的牙多也能做。不足也很实在：初戴有异物感，说话、吃饭要先适应一段时间；咀嚼力量有限，啃硬的东西使不上劲；卡环长期钩着邻牙，邻牙也可能被磨耗、松动。另外它需要每天摘下来清洗，晚上一般不戴着睡。
固定桥是把缺牙两侧的邻牙磨小，做一排连起来的牙冠，像架桥一样把中间缺的位置补上。它固定在嘴里，不用摘戴，异物感小，咀嚼恢复得比较快。代价是两边健康的好牙要磨掉相当一部分牙体——为了缺一颗牙动两颗好牙；而且如果日后桥墩的某一颗出了问题，往往整座“桥”都要受牵连。缺隙太大、缺牙太多的情况，固定桥一般也不适合。
种植牙是在牙槽骨里放一个人工牙根（种植体），等它和骨头长牢固之后，再在上面接一颗牙冠。它有几个特点：一是独立受力，不用磨两边的好牙；二是咀嚼有力，吃东西的感觉和用自己的牙比较接近；三是咀嚼刺激能传到牙槽骨，对缺牙处的骨头有一定的维持作用。它对条件也有要求：骨量要够、牙周要稳、全身状况要能耐受小手术，愈合期一般要几个月，整体周期比另外两种长。
种牙前要拍 CBCT 看骨量、骨头密度和重要结构的位置；有牙周炎的要先把牙周治稳，否则种植体周围也容易发炎；血糖、血压要控制在合适的范围；长期吸烟会影响愈合，能少抽尽量少抽。骨量不够的，有些情况可以先植骨再种。这些都要靠面诊评估，不是听别人说“能种”就能种。
选哪种方式，取决于几个因素：缺牙的位置和数量、邻牙和骨头的条件、自己能不能接受手术和几个月的愈合期、平时的维护习惯。这些因素光靠自己想是想不明白的，先来拍个片，把情况弄清楚，医生会把可行的方案和各自的取舍摆出来，你再结合自己家里的安排来定。要记住的是：缺牙时间越久，骨头吸收越多，之后无论选哪种方式，难度都会往上走——早检查、早打算，主动权才在自己手里。
🦷 缺牙修复没有统一答案，适合自己口腔条件、自己维护得来的方式，才是好方式。看牙不急，重在对比。
* 本文仅作口腔健康科普，不能替代医生面诊，具体情况请以到院医生诊断为准。
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看牙不急，重在对比。